2020年廣西壯族自治區申請認定教師資格人員體檢表下載
- 時間:
- 2021-03-30 10:04:47
- 作者:
- 談老師
- 閱讀:
- 來源:
- 廣西教師資格證考試網




廣西壯族自治區申請認定教師資格人員體檢表
編號: 姓 名 | 性別 | 年齡 | 婚否 | 民族 | 二寸正面 免冠相片 |
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文化程度 | 職業 | 申請教師資格種類 | ||||||||||||||||||||
單位 或住址 |
電話 | |||||||||||||||||||||
既往病史 | ||||||||||||||||||||||
五 官 科 |
眼 | 視力 | 右 | 矯正視力 | 右 | 辨 色 力 |
醫師: | |||||||||||||||
左 | 左 | |||||||||||||||||||||
其 他 | ||||||||||||||||||||||
耳 | 聽力 | 右 公尺 | 耳 疾 |
醫師: | ||||||||||||||||||
左 公尺 | ||||||||||||||||||||||
鼻 | 嗅覺 | 鼻 疾 |
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咽喉 | 語言 | |||||||||||||||||||||
口腔 | 唇腭 | 齒 | 醫師: | |||||||||||||||||||
口 吃 |
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外 科 |
身長 | 公分 | 胸廓 | 醫師: | ||||||||||||||||||
體重 | 公斤 | 脊柱 | ||||||||||||||||||||
淋巴 | 甲狀腺 | |||||||||||||||||||||
四肢 | 關節 | |||||||||||||||||||||
面部 | ||||||||||||||||||||||
內 科 |
血壓 | /kpn | 醫師: | |||||||||||||||||||
肺及呼吸道 | ||||||||||||||||||||||
心血管 | ||||||||||||||||||||||
腹部器官 | 肝 | |||||||||||||||||||||
脾 | ||||||||||||||||||||||
神經及 精 神 |
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胸部X 線透視 |
醫師: |
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化驗檢查 | 肝功能(ALT、AST) |
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體 檢 醫 院 結 論 |
負責醫師: 年 月 日(單位蓋章) |
注:用A4紙雙面打印
附件:廣西壯族自治區申請認定教師資格人員體檢表